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首款普惠型补充医疗保险揭阳市民保投保人数已超10万

发布于: 2020-11-20 11:09:55  出处:揭阳新闻网 责任编辑:黄晓芷

摘要:揭阳首款普惠型补充医疗保险“揭阳市民保”自今年11月2日上线以来,受市民高度关注,迎来了投保高峰。截至目前,全市累计投保人数已超10万人。为解读这项揭阳人专属的险种,让“揭阳市民保”真正护航揭阳人的健康,17日,记者来到人保财险揭阳市分公司进一步了解。

 

  揭阳首款普惠型补充医疗保险“揭阳市民保”自今年11月2日上线以来,受市民高度关注,迎来了投保高峰。截至目前,全市累计投保人数已超10万人。为解读这项揭阳人专属的险种,让“揭阳市民保”真正护航揭阳人的健康,17日,记者来到人保财险揭阳市分公司进一步了解。

 

 

  每人每年只需66元即可投保

 

 

  记者在人保财险揭阳市分公司看到,负责“揭阳市民保”咨询、下单的工作人员正忙碌着与市民线上互动,10几个微信群不断刷屏,工作人员都一一进行解答。据人保财险揭阳市分公司“揭阳市民保”线上客服组组长陈思慧介绍,“揭阳市民保”现在网上咨询的情况非常火爆,咨询时间从早上9点到晚上10点,工作人员分3班接受网上咨询。

 

 

  “揭阳市民保”是由政府指导的惠民工程,紧密衔接揭阳市现行基本医疗保障制度,只要是揭阳市基本医保参保人员都可以购买,每人每年只需66元(每日0.18元),最高可报销300万元。

 

 

  该险种推出半个月来,备受揭阳市民关注。据人保财险揭阳市分公司个人非车保险部经理彭雨介绍,“市民保”从11月2日开启到现在,投保人数已经超过10万人,微信公众号上关注的人数也已经超过400万人次。作为普惠性的医疗补充险种,“市民保”在普通老百姓遇到重大疾病的时候,能够很好地缓解他们就医难、经济负担重等问题。

 

 

  “揭阳市民保”如何理赔

 

 

  “揭阳市民保”属于揭阳市基本医疗保险的补充医疗险,已参保揭阳市基本医保的居民进行住院医疗,在基本、大病等政策性医保报销住院医疗费用后,剩余在医保目录内的自付费用年累计超2万元部分可通过“揭阳市民保”申请理赔。

 

 

  为方便读者理解,人保财险揭阳市分公司进行了简单案例推演(仅供参考,具体以实际发生为准)。假设A先生,在保单生效期间首次确诊为小细胞肺癌(ES-SCLS),进行住院治疗后,累计发生治疗费用20万元,进入医保报销范围部分16万,在医保报销了10万元后,剩余可报销自付6万,可通过“揭阳市民保”按规定(6万-2万起付线)×75%=3万元。

 

 

  其次,“揭阳市民保”还具有第二重保障:报销医保目录外特药。“揭阳市民保”可针对医保目录外的20种高额特定药进行报销(一般为针对多发常见癌症靶向药品),假设A先生后续使用特药——泰圣奇(阿替利珠单抗)每疗程需5万元,通过“揭阳市民保”报销,A先生每疗程可获得:5万×75%=3.75万元的理赔。

 

 

  若A先生在医保局推广期间激活医保电子凭证,那么他以上的赔付比例还将会从75%提升到80%,获得更多的报销。

 

 

  居安思危及时投保享福利

 

 

  人保财险揭阳市分公司总经理魏乐珊说:“希望每一位市民、每一个家庭都能够健康平安,但身体健康的风险会随着年龄的增长而不断增大。未雨绸缪,居安思危,是中华民族自古以来的生存智慧。我们怀着最美好的希望,但也要有应对最坏情况的能力,让我们的家庭,我们的家人,我们的生活之舟不被突如其来的波澜冲击而混乱,而‘市民保’就是为我们提供多一份保障。”

 

 

  “揭阳市民保”作为揭阳市政府指导的普惠型补充医疗保险,在基本医保的基础上解除限额较低的限制,增加医保目录外的用药报销,是家庭基本医疗保障中一块重要的拼图。因为其属于惠民工程,投保难度大大下降,对受保人的年龄、职业、户籍不做限制,对受保人的健康状况也要求宽松,不用体检,没有等待期,仅要求受保人为揭阳市基本医保参保人即可。但需要注意的是,条款中约定部分严重既往症不承担保险责任,例如恶性肿瘤、肝硬化、肾功能不全等。市民如需投保,可于2020年12月25日前,在微信搜索“揭阳市民保”公众号或“居民保障服务”小程序办理,保障期从2020年12月26日开始,为期1年。

 

 

关键字:阅房网 普惠型
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